Выбор цветовой гаммы сайта:
Изменение размера шрифта: 60% 70% 80% 90%

Консультация уролога

Консультация уролога

Рефлюкс

Рефлюкс

боли в почке

4 мая, 2010 - 10:45 — Гость
Имя: 
Ирина
Пол: 
Женский

Здравствуйте!

У меня такая ситуация. На прошлой неделе пришдлось терпеть достаточно долго перед тем как сходить в туалет(помочиться). Оба раза были резкие боли справа, но после опорожнения мочевого пузыря они прошли. Сейчас заметила, что если хочу помочиться и надо немного потерпеть приводят к резкой боли в правом боку, которые отдают в спину, в район почек. К какому врачу обратиться и что это может быть. Заранее спасибо.

ПМР

2 мая, 2010 - 12:04 — Viki700000
Имя: 
Виктория
Пол: 
Женский

Здравствуйте, сыну 9 мес.ПМР 3-4 ст. Лечимся консервативно, а если до года не ликвидируется - эндоскопическая коррекция. Стоял катетер Фоллея 1,5 мес. Уролог не объяснил, что если забьется, какие могут быть последствия. Сказал не промывать. Катетер забился и попали в нефрологию с пиелонефритом. Вылечили. Сейчас опять стоит Фоллей - 1,5 нед. Пьем фурагин по пол-таблетки на ночь.Сдавали мочу - 8-10-12 лейкоцитов в поле зрения. Нефролог говорит, что моча нормальная и норма лейкоцитов до 15, а еще мы без прививок, т.к.

Аватар пользователя Шадёркин Игорь Аркадьевич
2 мая, 2010 - 13:35 — Шадёркин Игорь Аркадьевич

1. Тогда, когда он перестает функционировать.
2. У меня нет такой инормации.
3. Высокий.
4. Это надо решить с педиатром, а не с урологом.

ПМР

2 мая, 2010 - 12:04 — Viki700000
Имя: 
Виктория
Пол: 
Женский

Здравствуйте, сыну 9 мес.ПМР 3-4 ст. Лечимся консервативно, а если до года не ликвидируется - эндоскопическая коррекция. Стоял катетер Фоллея 1,5 мес. Уролог не объяснил, что если забьется, какие могут быть последствия. Сказал не промывать. Катетер забился и попали в нефрологию с пиелонефритом. Вылечили. Сейчас опять стоит Фоллей - 1,5 нед. Пьем фурагин по пол-таблетки на ночь.Сдавали мочу - 8-10-12 лейкоцитов в поле зрения. Нефролог говорит, что моча нормальная и норма лейкоцитов до 15, а еще мы без прививок, т.к.

Нейрогенный мочевой пузырь

Нейрогенный мочевой пузырь

Нормально функционирующий мочевой пузырь должен накапливать и удалят мочу скоординировано и контролируемо. Эта координированная деятельность регулируется центральной и периферической нервной системой. Что же происходит, когда мочевой пузырь работает с нарушениями в результате дисфункции, травмы, болезни или ранения. Информация, изложенная ниже, должна помочь Вам распознать наличие этой проблемы прежде, чем возникнет серьезное поражение.

Пиелоэктазия

29 апреля, 2010 - 11:59 — Гость
Имя: 
Татьяна
Пол: 
Женский

здравствуйте,я беременна 24 недели,по УЗИ показало что у плода пиелоэктазия почек с обеих сторон 0.6 мм,объясните что это и как с этим бороться?Спасибо заранее!

Аватар пользователя Шадёркина Виктория Анатольевна
30 апреля, 2010 - 11:56 — Шадёркина Виктория Анатольевна

Уважаемая Татьяна! Сейчас пока ничего сделать нельзя – набирайтесь сил и отдыхайте. После рождения малыша ему нужно будет сделать УЗИ почек. Если расширение ЧЛС останется, то стать на учет к детскому урологу, дообследоваться для выяснения причины расширения врожденный гидронефроз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента и т.д. В зависимости от причины будет выбрана та или иная тактика. Удачи.

пиелоэктазия с обеих сторон

29 апреля, 2010 - 16:31 — Гость
Имя: 
Сергей
Пол: 
Мужской

Здравствуйте!2 марта задавал вопрос по 2-х стороннему гидронефрозу, спасибо за ответ!Ходили на Узи 29.04. нам 3,5 мес. вес 7300 Правая почка: длина 64 мм, толщина 24 мм.
Левая почка: длина 65 мм, толщина 25мм.
Контуры ровные, четкие.
Толщина паренхимы: правой до 12 мм, левой до 12 мм.
Чашечно-лоханочная система: лоханка справа 9мм. слева 6мм
мочевой пузырь:лоцируется правый мочеточник d4мм на протяжении,после микции d 8мм.левый не лоцируется.
заключение:пиелоэктазия с обеих сторон.УЗ признаки пузырно мочеточникового рефлюкса справа.

Ролитен

Форма выпуска, состав и упаковка: 

В каждой, покрытой пленочной оболочкой таблетке содержится: Активное вещество: толтеродина тартрат 2 мг Вспомогательные вещества: Целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, карбоксиметилкрахмал натрия (ТипА), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Оболочка: Краситель опадрай белый (OY-S-58910)* (* - гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400, тальк), вода очищенная**. (**-испаряется в процессе производства)

Фармакологическое действие: 

Антагонист м-холинорецепторов, локализующихся в мочевом пузыре и слюнных железах. Снижает сократительную функцию мочевого пузыря и уменьшает слюноотделение. Вызывает неполное опорожнение мочевого пузыря, увеличивает количество остаточной мочи и уменьшает давления детрузора. Стойкий терапевтический эффект толтеродина достигается через 4 недели. Толтеродин и его активный метаболит 5-гидроксиметил высоко специфичны в отношении мускариновых рецепторов, обладают селективностью в отношении рецепторов мочевого пузыря (по сравнению с рецепторами слюнных желез).

Фармакокинетика: 

Всасывание: После приема препарата внутрь толтеродин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация (Cmax) в сыворотке достигается через 1-3 часа. Величина Cmax повышается пропорционально дозе толтеродина в интервале от 1 до 4 мг. Абсолютная биодоступность толтеродина составляет 65% у лиц со сниженным метаболизмом (лишенных CYP2D6) и 17% у лиц с повышенным метаболизмом (большинство пациентов). Пища не влияет на экспозицию несвязанного толтеродина и активного 5-гидроксиметильного метаболита у лиц с повышенным метаболизмом, хотя уровень толтеродина повышается, когда его принимают во время еды. Распределение: Равновесная концентрация достигается в течение 2 суток. Объем распределения толтеродина - 113 литров. Метаболизм: Толтеродин в основном метаболизируется в печени с помощью полиморфного фермента CYP2D6 с образованием фармакологически активного 5-гидроксиметильного метаболита. Дальнейший метаболизм ведет к образованию 5-карбоксильной кислоты и ее N - дезалкилированных метаболитов . У лиц с пониженным метаболизмом (лишенных CYP2D6), толтеродин не метаболизируется до активного 5-гидроксиметильного метаболита, а подвергается дезалкилированию изоферментами CYP3A4 с образованием N-дезалкилированного толтеродина, не обладающего фармакологической активностью. Толтеродин и 5-гидроксиметильный метаболит связываются преимущественно с орозомукоидом; несвязанные фракции составляют 3.7% и 36%, соответственно. Выведение: Системный клиренс толтеродина у лиц с повышенным метаболизмом составляет около 30 л/час, а Период пoлувыведения (T1/2) - 2-3 часа. T1/2 5-гидроксиметильного метаболита составляет 3-4 часа. После введения 14C-толтеродина примерно 77% радиоактивной метки выводится с мочой и 17% - с калом, при этом менее 1% - в неизмененном виде и около 4% в виде активного метаболита. Карбоксилированный метаболит и соответствующий ему дезалкилированный метаболит составляют около 51% и 29% от того количества, что выводится с мочой. Фармакокинетика в особых клинических случаях: Снижение клиренса и удлинение T1/2 (до 10 часов) толтеродина у лиц с пониженным метаболизмом ведет к повышению его концентрации (примерно в 7 раз) на фоне не поддающихся обнаружению концентраций 5-гидроксиметильного метаболита. Вследствие этого величина площади под кривой "концентрация/время" (AUC) толтеродина у лиц с пониженным метаболизмом близка к сумме величин AUC толтеродина и его активного 5-гидроксиметильного метаболита у пациентов с повышенным метаболизмом при одинаковом режиме дозирования. Следовательно, безопасность, переносимость и клинический эффект препарата одинаковы, независимо от фенотипа. Величина AUC толтеродина и его активного 5-гидроксиметильного метаболита повышается примерно в 2 раза у больных с циррозом печени.

Показания: 

Гиперрефлексия (гиперактивность, нестабильность) мочевого пузыря, проявляющаяся частыми, императивными позывами к мочеиспусканию и/или недержанием мочи.

Режим дозирования: 

Препарат назначают внутрь по 2 мг 2 раза в сутки. При печеночной и/или почечной недостаточности, а также в случае развития побочных эффектов дозу снижают до 1 мг 2 раза в сутки. Через 6 месяцев следует оценить необходимость дальнейшего лечения.

Побочное действие: 

Побочные эффекты, связанные с антихолинергическим действием: часто (более 10 %) - сухость во рту; не часто (1 - 10%) - нарушения аккомодации, снижение слезоотделения (ксерофтальмия), сухость кожи; редко (менее 1 %) - задержка мочеиспускания. Со стороны пищеварительной системы: не часто (1-10 %) - диспепсия, запор, боли в животе, метеоризм, рвота; редко (менее 1%) - гастроэзофагальный рефлюкс Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: не часто (1-10 %) - головная боль, головокружение, сонливость, нервозность, парестезии; редко (менее 1%) - нарушения сознания. Прочие: не часто (1-10%) - слабость, усталость, увеличение веса, редко (менее 1%) - боли в груди, аллергические реакции, приливы крови к коже лица.

Противопоказания: 

Гиперчувствительность, задержка мочи, закрытоугольная глаукома (не поддающаяся лечению), миастения, язвенный колит, мегаколон, беременность, период лактации, детский возраст.

Особые указания: 

Перед началом лечения следует исключить органические причины частых и императивных позывов на мочеиспускание. Ролитен не рекомендуют назначать детям, поскольку в настоящее время безопасность и эффективность применения препарата у этой категории пациентов не изучена. Женщинам детородного возраста следует применять надежные методы контрацепции во время терапии Ролитеном.

Передозировка: 

Наибольшая доза, которую получали добровольцы, составляла 12.8 мг толтеродина L-тартрата за 1 прием. Наиболее важными симптомами, отмечаемыми при этом, были нарушения аккомодации и болезненные позывы на мочеиспускание. Возможны галлюцинации, сильное возбуждение, судороги, дыхательная недостаточность, тахикардия, задержка мочи, расширение зрачков. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия: при выраженных центральных антихолинергических эффектах (в т.ч. галлюцинациях) - физостигмин; при судорогах или выраженном возбуждении - бензодиазепины; при тахикардии - бета-адреноблокаторы; при дыхательной недостаточности - искусственное дыхание; при задержке мочеиспускания - катетеризация; при расширении зрачков - пилокарпин в виде глазных капель и/или перевод пациента в темное помещение.

Лекарственное взаимодействие: 

При сочетанном применении Ролитена с другими препаратами, обладающими антихолинергическими свойствами, возможно усиление терапевтического действия и нежелательных эффектов. При одновременном применении Ролитена с м-холиномиметиками терапевтическое действие препарата может снижаться. При сочетанном применении Ролитена с метоклопрамидом и цизапридом возможно ослабление действия последних. Возможно фармакокинетическое взаимодействие с другими препаратами, которые метаболизируются системой цитохромов Р450 (CYP2D6 или CYP3A4) или ингибируют их. Однако, совместное применение Ролитена с флуоксетином (сильный ингибитор CYP2D6, который метаболизируется до норфлуоксетина, являющегося ингибитором CYP3A4) приводит только к незначительному увеличению общей AUC толтеродина и его активного 5-гидроксиметильного метаболита, что не вызывает клинически значимого взаимодействия. Следует избегать одновременного лечения сильными ингибиторами CYP3A4, такими как антибиотики группы макролидов (эритромицин и кларитромицин) или противогрибковые средства (кетоконазол, итраконазол и миконазол). При проведении клинических испытаний установлено отсутствие взаимодействия Ролитена с варфарином или комбинированными пероральными контрацептивами (содержащими этинилэстрадиол/левоноргестрел). Клиническое исследование с применением метаболических зондов не дало никаких указаний на то, что толтеродин способен ингибировать активность CYP2D6, CYP2С19, CYP3А4 или CYP1А2.

Условия отпуска из аптек: 

По рецепту.

Условия хранения и сроки годности: 

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. - 2 года

Абсцесс почки

Абсцесс почки

Абсцесс почки – это инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмами, которые попадают в почку через кровоток или при инфекции мочевых путей, а затем распространяются в почечной ткани.

Абсцесс почки, это заболевание, которое возникает в результате других заболеваний, таких как воспаление почки, камень, пузырномочеточниковый рефлюкс. Иногда абсцесс почки может развиться из источника инфекции в любой области тела.

Урология

Урология

Урология (от греческого oûron - "моча" и -λογία - "исследование") является хирургической специальностью, которая изучает строение и заболевания мужских и женских мочевыводящих путей, а также репродуктивную систему мужчин. Врачи, специализирующиеся в области урологии, получают специальность уролог и проходят обучение диагностике и лечению урологических заболеваний. Органы мочеполовой системы включают почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал (уретра), а также органы мужской репродуктивной системы – яички, эпидидимис, семявыносящий проток, семенные пузырьки, предстательную железу и половой член. Операции на надпочечниках могут проводить и урологи, и общие хирурги.

гипоплазия почки

25 апреля, 2010 - 12:03 — Гость
Имя: 
худайбекова
Пол: 
Женский

Здравствуйте.Моему сыну(2,5 года) в апреле 2010 г при обследовании в детской больнице поставили следующий диагноз:
основной:ВАР МВС:правосторонний везико-ренальный рефлюкс 3 степени.Гипоплазия правой почки.Состояние после уретероцистонеостомии по Коэну справа(февраль 2009г)
осложнение:хронический вторичный пиелонефрит,обструктивный,стадия ремиссии,ФПС.
Скажите,пожалуйста, в Вашем центре могут нам помочь в лечении и когда это необходимо?
В феврале 2009 года делали операцию на рефлюкс.
Спасибо большое.

Аватар пользователя Шадёркин Игорь Аркадьевич
25 апреля, 2010 - 12:20 — Шадёркин Игорь Аркадьевич

Да, на базе НИИ урологии (Москва) специалисты детского отделения готовы Вам в этом помочь. Звоните по телефону горячей линии. Удачи!

Ленты новостей