Нужна ли операция по удалению яичек при раке простаты 4 ст.?
13 декабря, 2011 - 13:47 — Гость
Имя:
Елена
Пол:
Женский
Добрый день!
Моему папе 2 года назад поставили диагноз сублейкемический миелоз, наблюдался все это время и лечился в связи с этим заболеванием. Узи показывало значительное увеличение селезенки и печени. Последние примерно 3 месяца постоянно держалась высокая температура. В конце ноября направили на томографию брюшной полости, по результатам томографии появилось подозрение на рак предстательной железы с метастазами.

Результаты томографии:
Проведено исследование брюшной полости и забрюшинного пространства до и после в/в контрастирования (омнипак 50 мл).
Под правым куполом диафрагмы и по ходу желудочно-селезеночной связки визуализируется жидкость.
Печень в размерах резко увеличена (280х127 мм), плотность ее резко снижена (в среднем около 39 ед Н), структура неоднородная, на этом фоне в проекции 7-8 сегментов визуализируются зона неоднородно пониженной плотности общими размерами около 80х100 мм, на фоне которой дифференцируются два очага более низкой плотности размерами около 18 и 34 мм, с нечеткими контурами. После в/в усиления плотность зоны несколько повысилась, плотность очаговых изменений не изменилась; в динамике на 5, 10 и 15 мин существенного изменения плотности не произошло.
Желчный пузырь небольших размеров, с утолщенными стенками, неоднородным содержимым, в клетчатке вокруг – зона повышения плотности за счет отека.
Селезенка резко увеличена (225х80 мм), плотность ее не изменена, структура паренхимы гомогенная.
Поджелудочная железа размерами: хвост 14 мм, тело 20 мм, головка до 30 мм с довольно четкими контурами, без видимых участков измененной плотности. В парапанкреатической клетчатке, над головкой поджелудочной железы (по ходу 12-п – печеночной связки) и по заднему контуру железы до виоцеральной поверхности 1 сегмента, определяются округлые образования размерами около 33 мм и 50х29 мм соответственно, с довольно ровными контурами (конгломераты увеличенных лимфоузлов).
В области ворот селезенки и в ретропанкреатическом постранстве визуализируются резко расширенные (до 26 мм) и извитые сосуды.
В костях таза и крестце, попавших в зону исследования, визуализируются множественные мелкие (4-10 мм) очаги повышенной плотности с нечеткими контурами.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Полученные данные могут свидетельствовать гепатоспленомегалии, асциту, варикозному расширению вен брюшной полости, объемному образованию правой доли печени, забрюшинной конгломератной лимфоаденопатии, очаговым изменениям костей таза и крестца (mts), хроническому холециститу.

Результаты УЗИ - справка с неразборчивым почерком. Вот то, что удалось разобрать: "mts в пр. долю печени, ворота печени. ПСА 33,84 нг/мл. Аденомокарцинома. R-графия - mts в L5, кости таза".

Биопсия подтвердила рак простаты 4 ст., но заключение на руки почему-то не дают.

Скажите пожалуйста, какое лечение необходимо больному.
Врачи предлагают операцию по удалению яичек, можно ли это делать в данном случае при 4 стадии? Больной проживает в Курской области, наблюдается в Курске. Посоветуйте, пожалуйста, может быть стоит приехать в Москву для получения высококвалифицированной помощи? Есть ли шанс на излечение?
Заранее благодарю за помощь

.Ответ уролога
15 декабря, 2011 - 13:14 — Аристова Татьяна Юрьевна
Да , эта операция направлена на достижение максимальной андрогенной блокады, абсолютно показана. Вы можете, конечно, проконсультироваться и в Москве, но принципиально ситуации это не изменит.

ОперацияРак простатыРаспространённый рак простаты...

 Андрокур - стероидный антиандроген, а касодекс - нестероидный. Стероидный - имеет большие побочные эффекты.

Добрый день.пожалуйста подскажите что означают следующие результаты :Пса общий 5.27,Пса свободный 0,207,Пса Свободный/Пса 3.9, жалоб при этих анализах нет,что означают эти результаты?

Это повышенный уровень ПСА. Необходима клиническая оценка данных, консультация уролога. Мы можем Вам в этом помочь на наших базах.

Добрый день.пожалуйста подскажите что означают следующие результаты :Пса общий 5.27,Пса свободный 0,207,Пса Свободный/Пса 3.9, жалоб при этих анализах нет,что означают эти результаты?

 Это повышенный уровень ПСА. Необходима клиническая оценка данных, консультация уролога.

Нужна ли операция по удалению яичек при раке простаты 4 ст.?
13 декабря, 2011 - 13:47 — Гость
Имя:
Елена
Пол:
Женский
Добрый день!
Моему папе 2 года назад поставили диагноз сублейкемический миелоз, наблюдался все это время и лечился в связи с этим заболеванием. Узи показывало значительное увеличение селезенки и печени. Последние примерно 3 месяца постоянно держалась высокая температура. В конце ноября направили на томографию брюшной полости, по результатам томографии появилось подозрение на рак предстательной железы с метастазами.

Результаты томографии:
Проведено исследование брюшной полости и забрюшинного пространства до и после в/в контрастирования (омнипак 50 мл).
Под правым куполом диафрагмы и по ходу желудочно-селезеночной связки визуализируется жидкость.
Печень в размерах резко увеличена (280х127 мм), плотность ее резко снижена (в среднем около 39 ед Н), структура неоднородная, на этом фоне в проекции 7-8 сегментов визуализируются зона неоднородно пониженной плотности общими размерами около 80х100 мм, на фоне которой дифференцируются два очага более низкой плотности размерами около 18 и 34 мм, с нечеткими контурами. После в/в усиления плотность зоны несколько повысилась, плотность очаговых изменений не изменилась; в динамике на 5, 10 и 15 мин существенного изменения плотности не произошло.
Желчный пузырь небольших размеров, с утолщенными стенками, неоднородным содержимым, в клетчатке вокруг – зона повышения плотности за счет отека.
Селезенка резко увеличена (225х80 мм), плотность ее не изменена, структура паренхимы гомогенная.
Поджелудочная железа размерами: хвост 14 мм, тело 20 мм, головка до 30 мм с довольно четкими контурами, без видимых участков измененной плотности. В парапанкреатической клетчатке, над головкой поджелудочной железы (по ходу 12-п – печеночной связки) и по заднему контуру железы до виоцеральной поверхности 1 сегмента, определяются округлые образования размерами около 33 мм и 50х29 мм соответственно, с довольно ровными контурами (конгломераты увеличенных лимфоузлов).
В области ворот селезенки и в ретропанкреатическом постранстве визуализируются резко расширенные (до 26 мм) и извитые сосуды.
В костях таза и крестце, попавших в зону исследования, визуализируются множественные мелкие (4-10 мм) очаги повышенной плотности с нечеткими контурами.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Полученные данные могут свидетельствовать гепатоспленомегалии, асциту, варикозному расширению вен брюшной полости, объемному образованию правой доли печени, забрюшинной конгломератной лимфоаденопатии, очаговым изменениям костей таза и крестца (mts), хроническому холециститу.

Результаты УЗИ - справка с неразборчивым почерком. Вот то, что удалось разобрать: "mts в пр. долю печени, ворота печени. ПСА 33,84 нг/мл. Аденомокарцинома. R-графия - mts в L5, кости таза".

Биопсия подтвердила рак простаты 4 ст., но заключение на руки почему-то не дают.

Скажите пожалуйста, какое лечение необходимо больному.
Врачи предлагают операцию по удалению яичек, можно ли это делать в данном случае при 4 стадии? Больной проживает в Курской области, наблюдается в Курске. Посоветуйте, пожалуйста, может быть стоит приехать в Москву для получения высококвалифицированной помощи? Есть ли шанс на излечение?
Заранее благодарю за помощь

.Ответ уролога
15 декабря, 2011 - 13:14 — Аристова Татьяна Юрьевна
Да , эта операция направлена на достижение максимальной андрогенной блокады, абсолютно показана. Вы можете, конечно, проконсультироваться и в Москве, но принципиально ситуации это не изменит.

ОперацияРак простатыРаспространённый рак простаты...

Здравствуйте! у моего папы диагноз рак предстательной железы 4 ст., ему удалили яички и сейчас он принимает касодекс. У него стоит эпицистостома ( была острая задержка мочи, ему очень хочется наладить естественное мочеиспускание. Подскажите, пожалуйста, что нужно делать, как-то тренироваться, он согласен делать, чтобы убрать эпицистостому ( катетер Фоллея). Помогите советом, как пережимать катетер, на какое время. И есть ли шанс на восстановление естественого мочеиспускания. Очень надеемся на ваш ответ. Спасибо

 Если позволяет общее состояние , надо сделать парциальную ТУР простаты, причём периодически придётся повторять операцию(примерно раз в 2-3 года).

Здравствуйте!
У меня рак простаты,делали уже 2 операции. Сейчас ПСА 56,6.Что это означает?
Врач прописывает препарат "андрокур-депо",есть ли аналоги или заменители?
Заранее большое спасибо!

 Здравствуйте!
Напишите мне подробнее через контактную форму на сайте www.urostar.ru

Здравствуйте!
У меня рак простаты,делали уже 2 операции. Сейчас ПСА 56,6.Что это означает?
Врач прописывает препарат "андрокур-депо",есть ли аналоги или заменители?
Заранее большое спасибо!

Здравствуйте! у моего папы диагноз рак предстательной железы 4 ст., ему удалили яички и сейчас он принимает касодекс. У него стоит эпицистостома ( была острая задержка мочи, ему очень хочется наладить естественное мочеиспускание. Подскажите, пожалуйста, что нужно делать, как-то тренироваться, он согласен делать, чтобы убрать эпицистостому ( катетер Фоллея). Помогите советом, как пережимать катетер, на какое время. И есть ли шанс на восстановление естественого мочеиспускания. Очень надеемся на ваш ответ. Спасибо

Через 40 дней после проведения операции радикальной простатоэктомии в моче обнаружен белок.
Может это быть последствием операции или что-то еще? Спасибо.

В 2010 году был обнаружен рак простаты, уровеньпса - 46.В июне сделана простатэктомия, удалены семенные пузырьки , нервные пучки и лимфоузлы ( по подозрению ) . гистология лимфоузлов показала , что они были чисты. Через з месяца после операции пса - 1.86, еще через 3 месяца пса-1.37 , еще через 3 месяца пса-1.22, в дальнейшнм уровень пса опускался до 0.85 и поднимался до 1.22, то есть колебался в этих пределах. Очевидно биохимический рецидив. За это время сделал мрт , где было подозрение на уплотнение (или шрам ) , затем для уточнения биопсию. Все чисто .