Уважаемые андрологи!После данных спермограммы:сперматозоиды отсутствуют ,мне была сделана биопсия правого яичка хирургическим вмешательством надрезали материал.По исследованному материалу складывается впечатление о нарушении дифференцировки сперматогенного эпителия.В основном присутствуют клетки до уровня первичный сперматоцитов.Вторичные сперматоциты,а также ранние и поздние сперматиды единичны.Анализ крови:СТГ-1,0 мЕд\л,Тестостерон-25,66 мМе\мл, Пролактин-284,31мМе\мл, ФСГ-8,899.Пропил 4-х месячный курс Клостилбегита.Прошу ,Вас,проконсультировать в далнейшей моей тактики ведения.

Уважаемые андрологи!После данных спермограммы:сперматозоиды отсутствуют ,мне была сделана биопсия правого яичка хирургическим вмешательством надрезали материал.По исследованному материалу складывается впечатление о нарушении дифференцировки сперматогенного эпителия.В основном присутствуют клетки до уровня первичный сперматоцитов.Вторичные сперматоциты,а также ранние и поздние сперматиды единичны.Анализ крови:СТГ-1,0 мЕд\л,Тестостерон-25,66 мМе\мл, Пролактин-284,31мМе\мл, ФСГ-8,899.Пропил 4-х месячный курс Клостилбегита.Прошу ,Вас,проконсультировать в далнейшей моей тактики ведения.

Нужна ли операция по удалению яичек при раке простаты 4 ст.?
13 декабря, 2011 - 13:47 — Гость
Имя:
Елена
Пол:
Женский
Добрый день!
Моему папе 2 года назад поставили диагноз сублейкемический миелоз, наблюдался все это время и лечился в связи с этим заболеванием. Узи показывало значительное увеличение селезенки и печени. Последние примерно 3 месяца постоянно держалась высокая температура. В конце ноября направили на томографию брюшной полости, по результатам томографии появилось подозрение на рак предстательной железы с метастазами.

Результаты томографии:
Проведено исследование брюшной полости и забрюшинного пространства до и после в/в контрастирования (омнипак 50 мл).
Под правым куполом диафрагмы и по ходу желудочно-селезеночной связки визуализируется жидкость.
Печень в размерах резко увеличена (280х127 мм), плотность ее резко снижена (в среднем около 39 ед Н), структура неоднородная, на этом фоне в проекции 7-8 сегментов визуализируются зона неоднородно пониженной плотности общими размерами около 80х100 мм, на фоне которой дифференцируются два очага более низкой плотности размерами около 18 и 34 мм, с нечеткими контурами. После в/в усиления плотность зоны несколько повысилась, плотность очаговых изменений не изменилась; в динамике на 5, 10 и 15 мин существенного изменения плотности не произошло.
Желчный пузырь небольших размеров, с утолщенными стенками, неоднородным содержимым, в клетчатке вокруг – зона повышения плотности за счет отека.
Селезенка резко увеличена (225х80 мм), плотность ее не изменена, структура паренхимы гомогенная.
Поджелудочная железа размерами: хвост 14 мм, тело 20 мм, головка до 30 мм с довольно четкими контурами, без видимых участков измененной плотности. В парапанкреатической клетчатке, над головкой поджелудочной железы (по ходу 12-п – печеночной связки) и по заднему контуру железы до виоцеральной поверхности 1 сегмента, определяются округлые образования размерами около 33 мм и 50х29 мм соответственно, с довольно ровными контурами (конгломераты увеличенных лимфоузлов).
В области ворот селезенки и в ретропанкреатическом постранстве визуализируются резко расширенные (до 26 мм) и извитые сосуды.
В костях таза и крестце, попавших в зону исследования, визуализируются множественные мелкие (4-10 мм) очаги повышенной плотности с нечеткими контурами.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Полученные данные могут свидетельствовать гепатоспленомегалии, асциту, варикозному расширению вен брюшной полости, объемному образованию правой доли печени, забрюшинной конгломератной лимфоаденопатии, очаговым изменениям костей таза и крестца (mts), хроническому холециститу.

Результаты УЗИ - справка с неразборчивым почерком. Вот то, что удалось разобрать: "mts в пр. долю печени, ворота печени. ПСА 33,84 нг/мл. Аденомокарцинома. R-графия - mts в L5, кости таза".

Биопсия подтвердила рак простаты 4 ст., но заключение на руки почему-то не дают.

Скажите пожалуйста, какое лечение необходимо больному.
Врачи предлагают операцию по удалению яичек, можно ли это делать в данном случае при 4 стадии? Больной проживает в Курской области, наблюдается в Курске. Посоветуйте, пожалуйста, может быть стоит приехать в Москву для получения высококвалифицированной помощи? Есть ли шанс на излечение?
Заранее благодарю за помощь

.Ответ уролога
15 декабря, 2011 - 13:14 — Аристова Татьяна Юрьевна
Да , эта операция направлена на достижение максимальной андрогенной блокады, абсолютно показана. Вы можете, конечно, проконсультироваться и в Москве, но принципиально ситуации это не изменит.

ОперацияРак простатыРаспространённый рак простаты...

Здравствуйте. Весной был цистит впервые в жизни. И с тех пор постоянно беспокоит дискомфорт в уретре и постоянный позыв к мочеиспусканию. Делали цистоскопию. Никаких отклонений, только "тонкий участок лейкоплакия (клинический не значимый)", доктор сказала, что такое даже не прижигают. Были бактерии в моче, пролечили. А симптомы так и остались. Подскажите, пожалуйста, не опасен ли в будущем этот тонкий участок лейкоплакии, какие еще можно пройти обследования или возможные причины моего состояния. заранее спасибо

 Повторите цистоскопию через год. Если сохранится  очаг - показана биопсия. Но решение об этом будет принимать врач, конечно.

Вопрос урологу.
Уважаемый доктор!

 Здравствуйте!
Прав первый доктор, но лишь отчасти. При значительном повышении ПСА через три месяца - рекомендуется повторная биопсия простаты. ПИН - простатическая неоплазия - является предраковым изменением железистой ткани.

Здравствуйте. Что означает такое большое количество НПК, присутствие клеток эпителия и лейкоцитов? На каком виде азооспермии говорит анализ. Почему снижен рН. Какое лечение Вы порекомендуете?

1 Срок воздержания 3 - 5 дней 5
д.п.в.

2 Объем эякулята 2. 0 мл и более 0,7 мл
3 Цвет бело-серый Бело-серый
4 Запах специфический Специф.

 Лейкоциты - 0,5 млн(п.19) - в пределах нормы. НПК(п.20) - указано, что не найдены.  

 При азооспермии показана пункционная  биопсия яичек для определения как раз типа патологии.

Добрый день!
Моему папе 2 года назад поставили диагноз сублейкемический миелоз, наблюдался все это время и лечился в связи с этим заболеванием. Узи показывало значительное увеличение селезенки и печени. Последние примерно 3 месяца постоянно держалась высокая температура. В конце ноября направили на томографию брюшной полости, по результатам томографии появилось подозрение на рак предстательной железы с метастазами.

Результаты томографии:
Проведено исследование брюшной полости и забрюшинного пространства до и после в/в контрастирования (омнипак 50 мл).

Здравствуйте,мне 26 лет. Мучает хронический цистит, жжение при мочеиспускании.Мне сделали биопсию мочевого пузыря , при цистоскопии визуально врач написал заключение: белесые ворсинчатые разрастания слизистой МП, биопсия показала: хронический пролиферативный цистит с плоскоклеточной метаплазией. Скажите, это и есть лейкоплакия, или что то иное? и это как-то связано с раком МП? Предложили сделать ТУР. Я читала что наиболее эффективно использование лазерной фототермокоагуляции. Так ли это? Или может быть это одно и то же?

Биопсия простаты должна проводиться в крупном многофункциональном  урологическом центре.

Требования к медицинскому учреждению

Биопсия простаты должна проводиться в учреждениях, обеспечивающих все необходимые условия, современное оборудование и принадлежности для проведения процедуры биопсии простаты, в том числе и реанимационное оборудование в случае возникновения неотложных ситуаций.